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成都拥有的这个技术让怀双胎或多胎的妈妈不用

更新时间:2021-11-24

  一个腹中怀着双胞胎已五个多月的准妈妈在接受B超检查后,突然被告知出了较严重的问题:腹中宝宝是“单绒毛膜双羊膜囊双胎”,若不及时采取干预措施,死亡率极高,即便生存下来,也会出现很大健康问题。

  非常幸运的是,这名准妈妈是在成都市妇女儿童中心医院查出问题的,该院的胎儿医学团队和胎儿手术攻关小组已经攻克了这个技术难关。记者今天从该院获悉,这名叫李淼的准妈妈于近日接受胎儿手术后,腹中双胞胎已转危为安。

  以前遭遇此问题的双胞胎孕产妇是怎么办的?如今成都拥有的这项技术又是如何做?今天,就让我们通过李淼的故事来了解一下。

  能怀上双胞胎,李淼全家都感到幸运且幸福,但他们没有想到,就在国庆大假期间大家呼朋唤友相约出游的时候,李淼却察觉身体不对劲:她的肚子越来越胀,吃不下睡不香,总有一种不祥的预兆。身体出现的提示让全家都没有大意,他们立即前往成都市妇儿中心医院检查。

  果然出了问题!做完B超后,产检医生告诉李淼,腹中两个宝宝的羊水量不平衡,一个太多,一个太少,属于“单绒毛膜双羊膜囊双胎”,还需要警惕双胎输血综合征。

  在采访中,重症产科主任魏素梅用最通俗的语言对记者进行了解释。她说,“单绒毛膜双羊膜囊双胎,就是两个宝宝共享一个胎盘,且两个宝宝的血管在胎盘上没有完全分开,存在着血流交通,“如果一个孩子的动脉和另外一个孩子的静脉发生了吻合,因为压力差,供血儿动脉里的血会不断通过吻合口流向受血儿的静脉,造成两个孩子血容量的差异。”

  魏素梅说,血容量多的受血儿尿多、羊水多,而血容量不足的供血儿尿少、羊水也少,随后就可能发生一个宝宝营养过剩而太胖、发生心衰,另一个因营养缺乏过瘦导致贫血、水肿。

  “从临床来看,这种情况通常会导致一胎甚至双胎胎死宫内。”魏素梅告诉记者,截至目前,在我国,能够成功解决这个问题的医院仅有10余家,而四川在之前开展得并不好,“很多被检查出是单绒毛膜双羊膜囊双胎的,直接被医生建议终止妊娠了,而有些比较执着的人,则去了上海、北京等医院寻求治疗。”

  然而,如今,成都市妇女儿童中心医院通过技术攻关,解决了这一问题。该院党委书记林永红告诉记者,国家二孩和三孩政策的相继落地,倒逼着医院去学习并掌握更先进的技术,为孕产妇和胎儿、新生儿提供强有力的安全保护。

  在去年底,该院成立了胎儿医学团队,并组建胎儿手术攻关小组,并聘请全国知名医学院校的多位专家为长期外聘专家做我们的技术指导,其中上海第一妇婴医院的段涛教授、重庆医科大学附属第一医院的漆洪波教授以及广州医科大学附属第三医院的陈敦金教授,重庆市妇幼保健院陈功立主任均为我国胎儿医学领域著名专家,他们定期到成都市妇女儿童中心医院开展教学查房、疑难病例诊治指导、手术指导、科研指导、新技术开展指导等工作,为该院胎儿医学发展提供了强有力后盾及技术支持。

  那么,李淼遭遇的“单绒毛膜双羊膜囊双胎”具体如何解决?市妇儿中心医院重症产科主任魏素梅对记者说:在胎儿镜下,实施胎盘血管交通支激光凝固术。“也就是说,在确保宝宝安全的情况下,用激光把双胎间的胎盘交通血管在胎儿镜下经激光凝固,使得二者血供再也不互相干扰。这是国内双胎输血综合征首选手术方式。”

  胎儿镜手术是一种十分精密的手术,3毫米的摄像头进入到受血儿所在的羊膜腔内,仔细寻找辨别吻合血管,然后用钓鱼线那么细的激光光纤对准吻合血管进行凝固,同时还得避开在子宫里手舞足蹈的小宝宝,“彷佛是在豆腐上雕花,十分考验手术医师的方位感、耐心、准头。”

  术后,李淼腹中两个坚强的宝宝逐渐好转,如今,他们正在趋于正常发育,“我们去年底做的第一例双胞胎已经出生了,如今已近8个月大了,非常可爱。”前期我院在重庆市妇幼保健院陈功立主任的指导下已完成多例胎儿镜手术,预后良好,目前我院已独立开展此项技术,并趋于成熟。我们的这项技术已趋于成熟,发生单绒毛膜双羊膜囊双胎的家庭,再也不用遗憾地终止妊娠,更不用远走国内其他城市求医了。”魏素梅告诉记者。

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